PEM, Belastung, Rehabilitation & Patientensicherheit
Evaluation of an integrated multidisciplinary care model for myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome
Was wurde untersucht?
Ein an ME/CFS angepasstes multidisziplinäres Versorgungskonzept einschließlich stationärer Rehabilitation; Vergleich der Entwicklung über zwölf Monate.
Was wurde gefunden?
Kein statistisch signifikanter Vorteil der körperlichen Funktionsfähigkeit gegenüber der Kontrollgruppe. Nach Rehabilitation verschlechterte sich der Bell Disability Scale Score bei 42 von 94 Patient:innen (45 %), verbessert hatte er sich bei 13 von 94 (14 %).
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
Verschlechterungssignale müssen bei rehabilitativen und aktivierenden Maßnahmen ausdrücklich im Sicherheitsmonitoring berücksichtigt werden.
Efficacy of a psychotherapeutic group intervention for patients with Post-COVID-19 condition
Was wurde untersucht?
Manualisierte psychotherapeutische Gruppenintervention bei Post-COVID-19 condition im Vergleich zu einer Kontrollbedingung.
Was wurde gefunden?
Keine signifikante Überlegenheit hinsichtlich körperlicher Symptombelastung, Depression oder Angst. Die somatische Symptombelastung nahm unmittelbar nach der jeweiligen Behandlungsphase deskriptiv zu.
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
Psychotherapeutische Unterstützung beim Umgang mit einer schweren körperlichen Erkrankung ist von einer behaupteten krankheitsmodifizierenden Wirkung zu trennen.
Muscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVID
Was wurde untersucht?
Muskelbiopsien und metabolische Parameter vor und nach Belastungsinduktion bei Long-COVID-Patient:innen mit PEM.
Was wurde gefunden?
Beeinträchtigte periphere Sauerstoffextraktion, metabolische Auffälligkeiten und ausgeprägte belastungsinduzierte Myopathie; alle untersuchten Long-COVID-Patient:innen entwickelten nach dem Belastungstest PEM.
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
Belastung kann bei Menschen mit PEM eine grundlegend andere physiologische Reaktion hervorrufen als bei Gesunden.
Key Pathophysiological Role of Skeletal Muscle Disturbance in Post COVID and ME/CFS: Accumulated Evidence
Was wurde untersucht?
Integration der Evidenz zu Störungen der Skelettmuskulatur bei Post COVID und ME/CFS.
Was wurde gefunden?
Zusammengeführt werden unter anderem Befunde zu Hypoperfusion, Störungen der Energieversorgung, metabolischer Überlastung und mitochondrialer Schädigung.
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
Die Bedeutung liegt in der Integration unterschiedlicher experimenteller Befunde zu einem pathophysiologischen Gesamtbild.
Towards an understanding of physical activity-induced post-exertional malaise
Was wurde untersucht?
Zusammenführung von Befunden zu Sauerstoffextraktion, oxidativer Phosphorylierung, Mikrozirkulation, mitochondrialer Funktion und belastungsabhängigen metabolischen Folgen.
Was wurde gefunden?
Beschrieben werden unter anderem Laktat, reaktive Sauerstoffspezies und weitere Mediatoren, die lokale und systemische Immunprozesse beeinflussen können.
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
PEM wird als komplexe pathophysiologische Reaktion auf Belastung beschrieben, nicht als bloßer Trainingsmangel.
Skeletal muscle properties in long COVID and ME/CFS differ from those induced by bed rest
Was wurde untersucht?
Vergleich von Menschen mit Long COVID und ME/CFS mit gesunden Personen nach 60 Tagen strikter Bettruhe.
Was wurde gefunden?
Die Veränderungen unterschieden sich wesentlich: Bettruhe führte zu Muskelatrophie, während die Patientengruppen andere Muskelfaserzusammensetzungen und physiologische Belastungsreaktionen zeigten.
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
Körperliche Inaktivität allein kann die verminderte Belastbarkeit und die Veränderungen der Skelettmuskulatur bei Long COVID und ME/CFS nicht erklären.
Cardiopulmonary Exercise Testing Reveals Functional Limitations and Work Disability in Severe Post-COVID-19 and ME/CFS Patients
Was wurde untersucht?
92 schwer betroffene Post-COVID-Patient:innen wurden mittels symptomlimitierter Spiroergometrie (CPET) untersucht; zusätzlich wurden ME/CFS und PEM erfasst.
Was wurde gefunden?
49 % erfüllten die Kriterien für ME/CFS, 79 % waren im PEM-Screening positiv. Bei 66 % zeigten sich anhand der CPET objektive Kriterien einer erheblich eingeschränkten körperlichen Arbeitsfähigkeit.
Bedeutung für Patientensicherheit / Versorgung:
Die Spiroergometrie kann Belastungslimitationen objektiv erfassen und zusätzliche Informationen für klinische Beurteilung, individuelle Therapieplanung und berufliche Wiedereingliederung liefern.
